Kā izglābt Nacionālo veselības dienestu? Izvēle starp augstākiem nodokļiem, augstākām cenām vai bankrotu

hospital_-_desk-xlarge_transf7ddivv_cmlsiku1f_2ycqqfcgey68alloaehnufz6c
Foto: pixabay.com

Nacionālais veselības dienests (NHS) joprojām ir Lielbritānijas labākais pēc kara sasniegums, tāpēc nav pārsteigums, ka daudziem cilvēkiem tas ir jūtīgs sarunu temats. Sabiedrības mīlestība arī ir mierinājums 1, 2 miljoniem problēmu māktajiem darbiniekiem, kas uztur dienesta darbību un ļauj tam būt piektajam lielākajam darba devējam pēc ASV Aizsardzības ministrijas, Ķīnas armijas, Walmart veikala un McDonald’s.

Britu maigā attieksme pret NHS var būt nelaimju iemels. Jo tas ir atturējis valdību no lielām reformām un tā ir tikai nedaudz pieskārusies problēmai. 1948.gada darbības plāns, kad paredzamais dzīves ilgums bija 66 gadi, vairs tik labi neder 2016. gadā, kad viens no trīs bērniem izdzīvos līdz 100 gadu vecumam.

NHS nespēj turēt līdzi jauniem medicīnas atklājumiem un novecojošai sabiedrībai ar vecumu saistītām slimībām. Vēzis tagad izraisa 27 % nāves gadījumu salīdzinot ar 1948. gada 17 %. Šomēnes Eiropas Vēža kongresa Vīnē tika parādīts, ka Lielbritānijai ir vismazākā iespēja izdzīvot pēc saslimšanas ar vēzi Rietumeiropā. Tikai Austrumeiropā un Balkānos rādītāji ir sliktāki.

Pagājušās nedēļas Nacionālā audita kritiskais ziņojums parādīja, ka 228 NHS trasta fondi pagājušā gadā bija iztrūkums, kredīts bija pārsniegts par 2, 45 miljardiem mārciņu. Terēze Meja dienestam solīja 10 miljonu mārciņu papildus maksājumu, bet viņa nenosauc patiesās summas. Konservatīvās partija Parlamenta loceklis Endrū Marisons teica: “ Iespējams, runa iet par 4, 5 miljardiem mārciņu.”

Valdība vēlas arī 22 miljardus mārciņu uzlabojot efektivitāti. Leiboristu partijas pārstāve Mārgareta Grīnvuda teica: “ Tas nav iespējams bez liela trieciena.” Leiborists Frenks Fīlds prognozē NHS finansiālo sabrukumu 2020. gadā, ja tūlīt netiks palielināts valsts sociālo apdrošināšanas iemaksu daudzums.

Ir citi veidi, lai NHS iegūtu līdzekļus, bet tie ir tik strīdīgi, ka neviens no vadošajiem politiķiem tos neizmantos bailēs par vēlētāju balsīm. Pat priekšlikums par bagātāku cilvēku palīdzību izraisa pretestības saucienus, jo tas pārkāpj NHS izveidošanas principus, ka veselības aprūpei jābūt pieejamam un par brīvu ikvienam jebkurā laikā.

Recepšu zāļu izdevumus maksāt četri no desmit pacientiem. Cilvēki pēc 60. gadu vecuma, zem 16. gadu vecuma un zem 18. gadu vecuma, ja jaunietis ir pilna laika students, grūtniecēm, invalīdiem un pabalstu saņēmējiem nav jāmaksā 8, 40 mārciņu liels maksājums. 25, 75 mārciņu vērtais ģimenes ārsta apmeklējums ir par brīvu par miljardierim. Ja zāļu lietotāji jeb 40 % no visiem dienesta izmantotājiem par ģimenes ārsta vizīti maksātu 8, 40 £, tad NHS iegūtu vienu miljardu mārciņu. 60 %, kas neko nemaksāt tagad, turpinātu neko nemaksāt.

Arī citas pasākumi naudas ietaupīšanai varētu tikt izmantoti, lai nosegtu ģimenes ārsta vizīšu maksu, piemēram, NHS ikgadējais zāļu izsniegšanas priekšapmaksas sertifikāts – 104 £. Par NHS jau tiek maksāts ar nodokļu palīdzību, bet apdrošināšanas shēmas līdzīgas Francijas vai citu Eiropas valstu modeļiem arī varētu palīdzēt finansēt pakalpojumus. Pasaules Veselības organizācija izpētīja, ka Francijā ir pieejama veselības aprūpe “kas ir vistuvāk ideālai” visā pasaulē un Francijā ir valsts apdrošināšanas shēma. Tiek atmaksāti 70 % no visiem slimības izraisītajiem maksājumiem un 100 % no ilgstošu slimību dārgajiem maksājumiem.

Tas nozīmē, ka pacienti par ģimenes ārsta vizīti maksā 5, 60 £ un par speciālista vizīti 6, 37 £. Protams, vienmēr var nepiedāvāt universālo veselības aprūpi. NHS lēnām tuvojas privatizācijai, jo aizvien lielāks veselības budžeta daudzums nonāk tādiem uzņēmumiem kā Virgin Care, Care UK un Bupa. NHS maksā privātajam sektoram gandrīz divas reizes vairāk. 2010. gadā maksāja 4, 1 miljardu mārciņu, bet pagājušā gadā jau 8, 7 miljardus mārciņu.

Tas ir radījis divu līmeņu veselības aprūpi. Labās ziņas ir tās, ka privātie uzņēmumi bieži var ietaupīt nauda, bet tas var būt uz kvalitātes rēķina. Radikāla reforma varētu visas privātās slimnīcas nacionalizēt un privātās veselības aprūpes piedāvātājiem darboties ar tādiem pašiem noteikumiem. Tomēr maksājumi par veselības aprūpi var atturēt cilvēkus no ārstu apmeklējuma, tāpēc Vācija tos 2013. gadā pārtrauca. Ja nekas nemainīsies, NHS gaidāmi tikai divi pārmaiņu ceļi – nodokļu pieaugums vai bankrots.

Apskati arī citus rakstus par sekojošajām tēmām: